關節退化、運動傷害可以打 PRP 嗎？一次了解 PRP 再生治療

---

膝蓋退化、肌腱疼痛或運動傷害反覆發作時，許多人會問：「我適合打 PRP 嗎？」

PRP 是將自身血液中的血小板濃縮後，注射到確認的關節、肌腱、韌帶或其他受損組織，利用其中與修復相關的生長因子，協助身體形成較有利於修復的環境。它不是單純止痛，也不是所有疼痛都適合；治療前仍要先找出真正的疼痛來源。

PRP 再生治療是什麼？

PRP（Platelet-Rich Plasma，高濃度血小板血漿）是將患者自身的血液透過離心處理，分離出富含血小板的血漿層，再將富含生長因子的血小板血漿注射回受傷或退化的部位，以協助組織修復、再生及調節發炎反應。

由於血小板中含有多種與組織修復相關的生長因子（Growth Factors），如 PDGF、TGF-β、VEGF 等，可參與細胞活化、新生細胞增生、血管新生與膠原蛋白生成等修復機制。

根據相關研究，PRP 中的血小板濃度可較一般血液提高約 5–10 倍，透過濃縮血小板與生長因子，協助改善局部組織的修復環境與軟組織恢復。

哪些情況可能適合 PRP？

根據目前研究與臨床應用，PRP 常被運用於退化性關節炎、慢性肌腱病變、部分軟骨與半月板損傷，以及運動傷害等肌肉骨骼問題，主要透過濃縮血小板與生長因子，協助改善局部修復環境、疼痛與功能表現。

• 退化性關節炎：如膝、髖、肩等關節退化，尤其是仍保有一定關節結構、希望改善疼痛與活動功能者。
• 慢性肌腱病變：如網球肘、高爾夫球肘、旋轉肌肌腱病變、髕腱或阿基里斯腱病變等。
• 關節與軟骨損傷：如部分半月板、軟骨磨損或關節內相關病灶，需依損傷位置與程度評估。
• 運動傷害：如部分肌腱、韌帶拉傷或反覆過度使用造成的組織損傷。

不過，即使都是「膝蓋痛」，疼痛來源也可能不同，除了軟骨退化，也可能與半月板、韌帶、肌腱、神經，甚至動作模式與負荷安排有關。

因此，PRP 並不是只要關節痛或影像看到退化就適合直接施打。治療前仍需由骨科醫師透過病史、理學檢查，以及必要的 X 光或超音波確認病灶；若主要問題來自嚴重結構變形、明顯機械性問題、神經壓迫或其他原因，醫師也可能建議其他注射、疼痛介入或復健治療。

PRP 可以讓磨損的軟骨重新長回來嗎？

PRP 的治療目標主要是改善疼痛與發炎反應、支持局部組織修復，並幫助患者逐步恢復活動功能；不能把它理解成能讓已嚴重磨損的關節軟骨完全恢復原狀。

對退化性關節炎患者而言，治療反應會受到退化程度、關節結構、疼痛來源、活動需求與後續復健影響。若已有嚴重變形或明顯機械性問題，醫師可能會建議其他治療方案。

竹安 PRP 治療流程

Step 1｜抽取自體血液
依治療規劃抽取約 20–30 cc 自體血液。

Step 2｜院內專業離心設備製備
血液於院內以專業離心設備進行約 15 分鐘的離心處理，分離紅血球與血漿層。

PRP 並不是單純把血抽出後再打回去；離心設備、製備方式與血液成分分離品質，都會影響最後取得的 PRP 濃度與組成，因此製備流程本身也是治療的重要環節。

Step 3｜萃取高濃度 PRP
從分層後的血液中取得所需的高濃度血小板血漿。依目前使用的製備系統，血小板濃度約可達一般血液的 5–10 倍。

Step 4｜超音波導引注射
醫師以高解析度超音波即時確認病灶、周邊組織與針尖位置，再將 PRP 注射至目標關節、肌腱、韌帶或受損區域。

Step 5｜術後衛教＋復健安排
依注射部位、病灶與治療反應，安排返家照護、活動調整及後續復健。

實際抽血量、血小板濃度與製備結果，仍會受到使用系統、病灶需求及個人狀況影響，醫師會依個別治療計畫調整。

為什麼 PRP 注射要搭配超音波導引？

關節、肌腱與韌帶周圍常有神經、血管及其他重要結構，單靠表面解剖位置，未必能精準對應實際病灶。

超音波可即時顯示組織狀況與針尖路徑，讓醫師在注射過程中確認位置、避開重要結構，並把 PRP 送到預定的目標區域。超音波導引的價值不只是「看得到」，也在於治療前再次核對病灶、治療中持續確認針尖位置，使注射更符合個別解剖與病灶需求。

PRP 通常要打幾次？多久可能感受到改善？

依竹安現行治療規劃，標準療程可為 每月 1 次、連續 3 個月。

PRP 並非速效止痛，部分患者可能在治療後數週開始感受到疼痛或功能變化，修復反應則可能持續進行，約 半年左右進入較明顯階段。醫師會同時觀察疼痛、活動度、負荷能力與每次治療後反應，再決定後續安排。

※上述次數與時間為常見療程參考，並非療效保證。實際血小板濃度、治療次數、改善速度與恢復時間，會受到使用系統、病灶種類與嚴重度、個人體質及後續復健影響，實際療程由醫師依個別狀況評估。

PRP 注射前注意事項

• 注射前兩週應避免使用止痛消炎藥物（NSAIDs），以免降低血小板活性。
• 治療前約 5～7 天應暫停可能影響凝血或血小板功能的藥物或保健品，如阿斯匹靈、魚油、維他命 E 等，並應事先告知醫師目前使用的藥物。
• 如為醫師開立的抗凝血或抗血小板藥物，請勿自行停藥或調整劑量，應先與原開藥醫師及治療醫師確認。
• 補充水分、避免空腹：抽血當天建議多喝水、正常進食，有助於血液循環，增加血液抽取順利度。
• 若有懷孕、嚴重慢性疾病、自體免疫疾病、血液疾病或凝血功能異常等情況，請於治療前主動告知醫師，由醫師進一步評估是否適合施打。

PRP 注射後返家照護、活動與復健

疼痛管理

注射後脹痛屬正常現象，通常可能持續 7～14 天。請勿服用止痛消炎藥（NSAIDs），以免抑制修復；若疼痛難耐，可依醫師指示冰敷或服用普拿疼、肌肉鬆弛劑等藥物。

活動建議

• 注射後 1～2 週內避免激烈運動，可正常步行。
• 2～4 週內可逐漸恢復原本運動，並與醫師討論適合的運動強度。

復健搭配

持續復健療程或搭配適度的肌力訓練，有助於組織逐步恢復負荷能力，並提升整體治療與功能恢復效果。

緊急狀況

若傷口有紅腫、熱痛、發燒等感染徵兆，應立即回診。

PRP、玻尿酸、增生注射差在哪？

• PRP：利用自體血液中濃縮的血小板與相關生長因子，協助形成較有利於修復的環境，常見於關節退化、慢性肌腱病變與部分運動傷害。
• 玻尿酸：主要著重關節潤滑與症狀改善，常用於退化性關節炎等關節問題；適用時機仍需依關節狀況評估。
• 增生注射：以特定注射液刺激局部修復反應，常應用於部分韌帶、肌腱或關節周邊病灶，治療目標與 PRP、玻尿酸並不完全相同。

三種治療沒有哪一種一定比較好，也不應只用價格或名稱選擇。醫師會依疼痛來源、病灶種類、退化或損傷程度、個人條件與治療目標，評估適合的注射方式，以及是否需要搭配復健或其他治療。

PRP 常見問題

竹安的 PRP 治療重點

• 由骨科專科醫師先釐清疼痛來源，不以「哪裡痛就打哪裡」作為治療依據。
• 院內以專業離心設備完成約 15 分鐘的製備流程，重視離心、分層與血液成分分離品質。
• 以高解析度超音波導引注射，即時確認病灶、周邊組織與針尖位置。
• 依病灶、生活與運動需求規劃個別化療程，並視恢復階段銜接物理治療、肌力訓練與動作控制。

關節退化、運動傷害反覆，PRP 適合你嗎？

如果膝蓋退化、肩肘肌腱疼痛或運動傷害反覆，建議帶著既有影像、檢驗與用藥清單，先由骨科醫師確認病灶，再討論 PRP 是否符合你的治療目標。

竹安骨科位於台北大直北安路，服務大直及中山區周邊患者；醫師會依個別狀況評估 PRP、玻尿酸、增生注射、其他疼痛介入與復健安排。